Plutselige ryggsmerter er vanligvis forårsaket av en diskusprolaps.Mellomvirvelskiven er en buffer mellom ryggvirvlene og har båret en stor belastning opp gjennom årene.Når de blir sprø og brekker, kan deler av vevet stikke ut og trykke på nerve- eller ryggmargskanalen.Dette kan forårsake sterke smerter.Spesielt korsryggen er ofte påvirket.En diskusprolaps krymper vanligvis av seg selv med støtte fra smerte og betennelsesdempende medisiner, men i mer alvorlige tilfeller er kirurgi nødvendig.
En lumbal skiveprolaps bør ikke brukes til sit-ups i den viste formen: Når du gjør en sit-up, bøyer hele ryggraden fremover.Hovedfleksjonen av ryggraden er i thoraxsegmentet.Hvis overkroppen heves høyere, vil skjærkraften være nærmere den nedre ryggvirvelkroppen.Hvis det er et problem med intervertebral skiveprolaps, vil den bakoverrettede skjærkraften føre til at mellomvirvelskiven beveger seg tilbake.stikke ut.
Det er også et vanlig problem med å bære tunge gjenstander, og du må være spesielt oppmerksom på holdningen din.Det er best å bøye knærne og rette ut midjen, som vist på figuren.Rette ben bøyer seg og bøyer hodet for å løfte tunge gjenstander.Skjærkraften på den lumbale mellomvirvelskiven er for stor.Anteriort buler mellomvirvelskiven bakover, langvarig bøyning eller andre årsaker (som at midjen henger i luften, brystryggraden lener seg på stolen) får ryggvirvelkroppen til å bøye seg fremover, noe som vil føre til at mellomvirvelskiven buler opp bakover, og til slutt føre til herniering.For tiden viser de fleste innenlandske og utenlandske forskningsresultater at hyppig eller plutselig fleksjon og rotasjon av kroppen er hovedfaktoren som fører til lumbal skiveprolaps.
Lumbal intervertebral skiveprolaps krever vanligvis ikke umiddelbar operasjon.Du bør først aktivt gjøre rehabilitering for å se om symptomene kan lindres.Generelt sett kan lumbal skiveprolaps ha en god prognose etter en periode med systematisk rehabilitering.
For operasjon må følgende betingelser være oppfylt
1 Ikke-kirurgisk behandling er ineffektiv eller går igjen, og symptomene er alvorlige og påvirker jobb og liv.
2. Symptomene på nerveskade er åpenbare, omfattende og fortsetter til og med å forverres.Det er mistanke om at det er en fullstendig ruptur av annulus fibrosus i mellomvirvelskiven og fragmentene av nucleus pulposus stikker ut i spinalkanalen.
3 Sentral lumbal skiveprolaps med dysfunksjon av tarm og blære.
4 Kombinert med åpenbar lumbal spinal stenose.
Det finnes flere typer korsryggskirurgi:
1. Konvensjonell åpen kirurgi:
Konvensjonell åpen kirurgi inkluderer: total laminektomi, hemilaminektomi, transabdominal skivekirurgi, vertebral fusjon, etc. Hensikten med operasjonen er å direkte fjerne nucleus pulposus av den syke lumbale intervertebralskiven og avlaste nerverotkompresjonen for å oppnå formålet med behandlingen.På grunn av begrensningen av den spesielle fysiologiske posisjonen til korsryggen, ødelegger operasjonen den normale fysiologiske strukturen til korsryggen, noe som resulterer i en stor kirurgisk skade, som er lett å forårsake postoperativ ustabilitet i korsryggen, postoperativ arrvevsadhesjon, og en rekke uønskede reaksjoner som utilsiktet nerverotskade under operasjonen.Så de fleste pasienter er redde for kirurgi, hvordan unngå de ovennevnte bivirkninger forårsaket av kirurgi?Dette har alltid vært en stor gåte i det medisinske miljøet.
2. Minimalt invasiv kirurgi av intervertebral skive
For å unngå det store skadeproblemet ved konvensjonell åpen kirurgi og redusere risikoen for kirurgi og forekomst av komplikasjoner, reduserer mikrokirurgi og artroskopisk assistert lumbal intervertebral skive kirurgi skadene på normale bein og ledd under operasjonen, men minimalt invasiv kirurgi er en operasjon, men det har også risiko og komplikasjoner.Et annet stort problem er at etter at operasjonsfeltet blir mindre, er det vanskelig å rent og fullstendig fjerne nucleus pulposus fra den syke lumbale mellomvirvelskiven, noe som øker risikoen for mislykket operasjon.
3. Perkutan snitt og sug:
Hos pasienter med lumbal skiveprolaps er de fleste skiveprolapsene forårsaket av økt trykk inne i skiven.Perkutan punktering og sug kan redusere det intradiskale trykket betydelig og redusere innholdet i diskusprolaps, og derved redusere eller eliminere symptomene på nervekompresjon ved fremspringet.Fordelen med denne metoden er at under operasjonen,tskaden er liten, men ulempen er at operasjonen i hovedsak fokuserer på dekompresjon, som er effektivt for intervertebral skiveprolaps.
Den smertelindrende effekten av vertebroplastikk er åpenbar, vanligvis innen 24 timer, den enkle bevegelsen av kroppen kan gjenopptas, og smertestillende medisiner kan reduseres eller til og med stoppes.Det er mange små hull i den osteoporotiske ryggvirvelkroppen, og beinlim kan fylle disse små hullene, for å styrke ryggvirvelkroppen og redusere tilbakefall av brudd.
Hva er fordelene med vertebroplastikk?
Det reduserer i stor grad risikoen for komplikasjoner som hypostatisk lungebetennelse forårsaket av langvarig sengeleie.
De tradisjonelle konservative behandlingsmetodene for vertebrale kroppsbrudd inkluderer sengeleie, plastering, skinneimmobilisering, etc. Et betydelig antall pasienter lider imidlertid av komplikasjoner som kyfose, korsryggsmerter, isjias, forverret osteoporose, forsinket bruddforening eller ikke-union osv. Komplikasjoner som lunge- eller urinveisinfeksjoner kan også oppstå på grunn av langvarig sengeleie.Og 2 timer etter vertebroplastikk kan pasienter stå opp av sengen og gå, og dermed redusere risikoen for komplikasjoner som hypostatisk lungebetennelse forårsaket av langvarig sengeleie.
Kan redusere mengden smertestillende medikamenter betydelig.
Vertebroplastikk har en åpenbar smertelindrende effekt, som kan redusere mengden smertestillende medisiner betydelig, og noen pasienter kan til og med være asymptomatiske.
Minimalt traume for pasienten
Vertebroplastikk krever kun et minimalt invasivt snitt på størrelse med pinhole med nesten ingen blødning;bruk av lokalbedøvelse unngår ulike risikoer ved generell anestesikirurgi, og operasjonstiden er kort, operasjonen er smertefri og smertene lindres umiddelbart etter operasjonen.For middelaldrende og eldre pasienter er vertebroplastikk et veldig godt valg.
Innleggstid: 29. september 2022