side-banner

nyheter

Bikondylær tibialplatåbrudd med hyperekstensjon og varus(1)

Tibialplatåbrudd er vanlige periartikulære frakturer

Bikondylære brudd er et resultat av alvorlig høyenergiskade

(J Orthop Trauma 2017;30:e152–e157)

Barei DP, Nork SE, Mills WJ, et al.Komplikasjoner assosiert med intern fiksering av høyenergi-bikondylære tibiale platåfrakturer ved bruk av en to-snittsteknikk.J Orthop Trauma.2004;18:649–657.

Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA, et al.Frekvens og frakturmorfologi av det posteromediale fragmentet i bikondylære tibiale platåbruddmønstre.J Orthop Trauma.2008;22:176–182.

De ofte brukte Schatzker-, Moore- og AO/OTA-klassifiseringene dekker nesten alle brudd.

Men noen typer brudd er ikke egnet

Former for visse bruddtyper tyder på en potensielt farlig skade, for eksempel et brudd-dislokasjon av kneet, som kan ha alvorlige komplikasjoner hvis det ikke blir realisert.

Bennett og Browner, Schatzker et al anerkjente bruddmorfologien til dette spesielle mediale platået.

(Bennett WF, Browner B. Tibialplatåfrakturer: en studie av assosierte bløtvevsskader.J Orthop Trauma.1994;8:183–188.)

Reza Firoozabadi fra USA fant at hyperekstensjon og varus tibial plateau bicondylar frakturer (HEVBTP) sjelden er nevnt i litteraturen og ikke er inkludert i den vanlig brukte frakturklassifiseringen.

图片2

Forfatterne foreslår at skademekanismen til HEVBTP ligner skademekanismen til idrettsmedisin hyperekstensjon og varus-stress som fører til anteromediale insersjonsfrakturer av den proksimale tibia med skade på det posterolaterale hjørnet og/eller det bakre korsbåndet, bortsett fra at førstnevnte er det bakre. cortex av den proksimale tibia.Spenningsfrakturer og fremre kompresjonsbrudd, som resulterer i sagittal deformitet av underekstremiteten/tibia (redusert eller invertert tibial bakre tilt)

Paley D, Herzenberg JE.Normal lemjustering og leddorientering.I: Principles of Deformity Correction.New York: Springer-Verlage Berlin Heidelberg;2002:14–16.

Skademekanisme - Hyperekstensjon og Varus

Anterior medial tibialplatåfraktur kombinert med posterior ekstern kompleks skade

Skademekanisme: ekstrem hyperekstensjon og varus i kneet

Egenskaper: Separate frakturfragmenter anteromedialt

图片3

Fraktur av det anteromediale tibiale platået assosiert med posterolateral kompleks skade: kasusstudie og litteraturgjennomgang. THE JOURNAL OF KNEE SURGERY, 2011

图片4

Forfatterne analyserte retrospektivt 208 pasienter (212 sider) med bikondylære frakturer av tibialplatået mellom mai 2000 og august 2011, og screenet ut 23 tilfeller (25 tilfeller) som var i tråd med HEVBTP-karakteristikker etter evaluering ved CT-skanning og anterior og lateral X -ray vanlige filmer.side) tibialplatåbrudd, og de resterende 187 tibialplatåbrudd ble brukt som case- og kontrollgruppe.

 

 

 

A- Lateral røntgen av kneleddet for å evaluere den bakre tilt av tibia og fremre kompresjonsfrakturer, og frontal røntgen som viser koronal varus deformitet

图片5
图片6

 

 

 

B-Coronale og sagittale CT-bilder etter transartikulær ekstern fiksering

 

C- Anterior og lateral røntgenfluoroskopi viser at den bakre frakturreduksjonstangen og to skruer (anterior distal til posterior proksimal retning) reduserer og fikserer det proksimale tibiafragmentet;

D- Postoperativ anterior og lateral røntgen viser en medial En ikke-låsende og en låsende støtteplatefiksering, der medialplaten er plassert på det anteromediale aspektet av tibialplatået

图片7
图片8

 

 

 

E-lateral røntgenfilm viste at den preoperative tibiale retroversjonsvinkelen var -9°, postoperativt var den 10°, og den kirurgiske korreksjonsvinkelen var 19°


Innleggstid: 26. april 2022