Som ortopedisk kirurgi i 2023 er det noen vanskeligheter.En utfordring er at mange ortopediske prosedyrer er invasive og krever lange restitusjonstider.Dette kan være ubehagelig for pasientene og forsinke utvinningen.I tillegg kan det oppstå komplikasjoner som infeksjon eller blødning.
Imidlertid forventes ortopedisk kirurgi i løpet av de neste 20 årene å dra nytte av ny teknologi.Et område som vil fortsette å utvikle seg er robotkirurgi.Roboter kan utføre mer presise bevegelser og hjelpe kirurger i komplekse prosedyrer.Dette kan føre til bedre resultater og kortere restitusjonstider.
Det forventes ytterligere fremgang innen regenerativ medisin.Nye teknologier som stamcelleterapi og vevsteknikk kan tilby muligheten for å reparere eller erstatte skadet vev.Dette kan redusere behovet for implantater og forbedre pasientens restitusjon.
I tillegg forventes fremskritt innen bildeteknologi.3D-bilder og virtuell virkelighet kan hjelpe kirurger med å stille mer presise diagnoser og bedre planlegge prosedyren.
Faktisk har ortopedisk kirurgi over hele verden overvunnet ulike vanskeligheter gjennom årene.De ovennevnte avanserte teknologiene har gitt betydelige bidrag til å forbedre ortopedisk kirurgi.Noen eksempler i aksjon er:
1. Minimalt invasiv kirurgi: Gjennom bruk av endoskop og bittesmå instrumenter kan operasjoner utføres med mindre snitt.Dette resulterer i mindre postoperative smerter, raskere restitusjon og færre komplikasjoner.
2. Robotstyrt kirurgi: Robotassisterte systemer muliggjør mer presise og mindre invasive prosedyrer.For eksempel kan de brukes i kne- eller hofteproteseimplantasjoner for å forbedre nøyaktigheten og passformen.
3. Navigasjonssystemer: Dataassisterte navigasjonssystemer hjelper kirurger med å gjøre nøyaktige kutt og plassering av implantater.For eksempel kan de brukes i ryggmargsoperasjoner for å forbedre sikkerhet og nøyaktighet.
Disse teknologiene bidrar til å forbedre ortopediske kirurgiske resultater, forkorte restitusjonstiden og forbedre pasientene, livskvalitet.Totalt sett vil ortopedisk kirurgi i løpet av de neste 20 årene dra nytte av nye teknologier som muliggjør mer presis kirurgi, raskere restitusjon og forbedrede resultater.
Denne artikkelen velger en av de vanlige sykdommene for å vise virkningen av teknologiske iterasjoner gjennom årene.
Intertrokantære brudd i lårbenet er vanlige skader som oppstår i den eldre befolkningen og er assosiert med betydelig sykelighet og dødelighet.Behandlingsmetoder har utviklet seg gjennom årene, med fremskritt innen kirurgiske teknikker og implantatdesign som har ført til forbedrede resultater.I denne artikkelen vil vi gjennomgå de ulike behandlingsmetodene for intertrokantære brudd i lårbenet, analysere den teknologiske fremgangen i henhold til årenes utvikling, og diskutere de nyeste behandlingsmetodene.
For hundre år siden var behandlingen av intertrokantære frakturer ganske annerledes enn dagens metoder.På den tiden var ikke kirurgiske teknikker like avanserte, og det var begrensede muligheter for interne fikseringsutstyr.
Ikke-kirurgiske metoder: Ikke-kirurgiske behandlingsalternativer ble ofte brukt for intertrokantære frakturer.Disse inkluderte sengeleie, trekkraft og immobilisering med gips eller skinner.Målet var å la bruddet gro naturlig, med minimal bevegelse og vektbæring på det berørte lemmet.Imidlertid resulterte disse metodene ofte i langvarig immobilisering og økt risiko for komplikasjoner som muskelsvinn, leddstivhet og trykksår.
Kirurgiske metoder: Kirurgisk inngrep for intertrokantære frakturer mher mindre vanlig og generelt forbeholdt tilfeller med alvorlig forskyvning eller åpne brudd.De kirurgiske teknikkene som ble brukt den gang var begrenset og involverte ofte åpen reduksjon og intern fiksering ved hjelp av ledninger, skruer eller plater.Imidlertid var de tilgjengelige materialene og instrumenteringene ikke like pålitelige eller effektive som moderne implantater, noe som førte til høyere forekomst av svikt, infeksjon og manglende forening.
Totalt sett var behandlingen av intertrokantære frakturer for hundre år siden mindre effektiv og forbundet med høyere risiko og komplikasjoner sammenlignet med moderne praksis.Fremskritt innen kirurgiske teknikker, interne fikseringsenheter og rehabiliteringsprotokoller har forbedret resultatene betydelig for pasienter med intertrokantære frakturer de siste årene.
Intramedullær spikring innebærer innføring av en metallstang i lårmargkanalen for å stabilisere bruddet.Denne metoden har vunnet popularitet de siste årene på grunn av dens minimalt invasive natur og lavere komplikasjonsfrekvens sammenlignet med ORIF.Intramedullær spikring er assosiert med kortere sykehusopphold, raskere restitusjonstider og lavere forekomst av ikke-sammenføyning og implantatsvikt.
Fordeler med intramedullær negleimplantasjon for intertrokantære brudd på lårbenet:
Stabilitet: Intramedullære negler gir utmerket stabilitet til det frakturerte beinet, noe som tillater tidlig mobilisering og vektbæring.Dette kan føre til raskere restitusjon og redusert sykehusopphold.
Bevaring av blodtilførsel: Sammenlignet med andre kirurgiske teknikker, bevarer intramedullære negler blodtilførselen til det frakturerte beinet, noe som reduserer risikoen for avaskulær nekrose og ikke-sammenføyning.
Minimal bløtvevsskade: Operasjonen involverer et lite snitt, som resulterer i minimal bløtvevsskade.Dette kan føre til reduserte postoperative smerter og raskere tilheling.
Lavere risiko for infeksjon: Den lukkede teknikken som brukes ved intramedullær negleimplantasjon reduserer risikoen for infeksjon sammenlignet med åpne operasjoner.
Bedre justering og reduksjon: Intramedullære negler gir bedre kontroll og justering av det frakturerte beinet, noe som fører til forbedrede funksjonelle resultater.
Hemiartroplastikk innebærer erstatning av lårbenshodet med et proteseimplantat.Denne metoden er vanligvis reservert for eldre pasienter med alvorlig osteoporose eller de med allerede eksisterende hofteledd.Hemiartroplastikk er assosiert med høyere risiko for komplikasjoner, inkludert dislokasjon, infeksjon og implantatsvikt.
THA innebærer utskifting av hele hofteleddet med et proteseimplantat.Denne metoden er vanligvis forbeholdt yngre pasienter med god benmasse og ingen eksisterende hofteledd.THA er assosiert med lengre restitusjonstid og høyere risiko for komplikasjoner sammenlignet med andre behandlingsmetoder.
Total hofteprotesekirurgi anbefales generelt for pasienter med alvorlig hofteledd, hoftebrudd som ikke kan behandles med hemiartroplastikk eller andre tilstander som forårsaker betydelig smerte og funksjonshemming.
Hemiartroplastikk har fordelen av å være en mindre invasiv prosedyre enn total hofteprotesekirurgi, noe som betyr at den vanligvis innebærer kortere sykehusopphold og raskere restitusjonstid.Imidlertid er det kanskje ikke like effektivt i behandling av visse typer hoftetilstander, og det er en risiko for at den gjenværende delen av hofteleddet kan forverres over tid.
Total hofteprotesekirurgi er derimot en mer omfattende prosedyre som kan gi langvarig lindring av hoftesmerter og forbedre den generelle hoftefunksjonen.Det er imidlertid en mer invasiv prosedyre som kan kreve lengre sykehusopphold og lengre restitusjonstid.Det er også risiko for komplikasjoner som infeksjon, blodpropp og forvridning av hofteleddet.
Avslutningsvis har behandlingen av intertrokantære frakturer i lårbenet utviklet seg betydelig gjennom årene, med fremskritt innen kirurgiske teknikker og implantatdesign som har ført til forbedrede resultater.De nyeste behandlingsmetodene, som intramedullær spikring, tilbyr minimalt invasive alternativer med lavere komplikasjonsfrekvens.Valg av behandlingsmetode bør individualiseres ut fra pasientens alder, komorbiditeter og bruddkarakteristikker.
Innleggstid: 13. oktober 2023